As  meninas invisíveis

                                                                                    MAIA  SZALAVITZ

Nova pesquisa sugere que o autismo no sexo feminino parece, frequentemente, diferente do masculino estando a ser mal diagnosticado e a escapar ao apoio que necessita.

   Quando Frances era criança, estava atrasada a balbuciar, andar e falar. Já tinha três anos ela falou o seu próprio nome. Embora houvesse indícios de que havia algo incomum sobre o seu desenvolvimento, a última coisa que seus pais suspeitavam era autismo. “Ela era uma bebê fácil, muito social e um muito feliz”, diz Kevin Pelphrey, o pai de Frances.

   Pelphrey é um dos principais pesquisadores do autismo no mundialmente famoso Centro de Estudos para a Criança da Universidade de Yale. Mas mesmo ele não reconheceu a condição na sua filha, que foi finalmente diagnosticada aos cerca de cinco anos de idade. Hoje Frances é esbelta, levemente sardenta com 12 anos de idade, olhos castanhos quentes como os de seu pai. Como muitas meninas da mesma idade, ela é tímida, mas também tem opiniões fortes sobre o que faz e o que não quer. Na hora do almoço, ela e seu irmão mais novo, Lowell, se envolvem numa clássica briga de irmãos – “Mãe, ele está me chutando!”

   Lowell, sete anos, recebeu um diagnóstico de autismo muito mais cedo, aos 16 meses. Sua mãe, Page, pode recordar o quão diferente foi o processo de diagnóstico para seus dois filhos. Com Lowell, foi num piscar de olhos. Com Frances, diz ela, que passou de médico para médico e lhes foi dito para simplesmente assistir e esperar – ou que existiam várias razões físicas para os atrasos, tais como não ser capaz de ver bem por causa de uma doença ocular chamada estrabismo que exigiria tratamento cirúrgico aos 20 meses. “Temos um monte de diferentes e pequenos diagnósticos ao acaso”, recorda ela. “Eles continuaram a dizer, “Oh, você tem uma menina. Não é  autismo. “

   Na verdade, os critérios para diagnosticar o transtorno do espectro autista (TEA) – a condição de desenvolvimento mental que é marcado por dificuldades sociais de comunicação e repetitivos, inflexíveis padrões de comportamento – são baseadas em dados derivados quase inteiramente a partir de estudos de meninos . Estes critérios, Pelphrey e outros pesquisadores acreditam, pode estar perdendo muitas meninas e mulheres adultas porque os sintomas parecem diferentes. Historicamente, o transtorno, agora estimado em afectar uma em cada 68 crianças nos EUA, foi pensado para ser, pelo menos, quatro vezes mais comum em meninos do que em meninas. Especialistas também acreditavam que as meninas com autismo estavam, em média, mais gravemente afectadas, com sintomas mais severos, tais como deficiência intelectual. Pesquisas mais recentes sugerem que estas duas ideias pode estar erradas.

   Muitas meninas podem, como Frances, ser diagnosticadas tardiamente porque o autismo  pode ter sintomas diferentes em mulheres. Outras podem ficar sem diagnostico ou ser dado diagnósticos, tais como déficit de atenção / distúrbio de hiperatividade (TDAH), transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e até mesmo, alguns pesquisadores acreditam que, anorexia. Como os cientistas estudam como este transtorno se desenrola em meninas, estão enfrentando descobertas que poderiam derrubar suas ideias não só sobre o autismo, mas também sobre sexo e como ele tanto biologicamente e socialmente afeta muitos aspectos do desenvolvimento. Também estão começando a encontrar formas de atender às necessidades exclusivas de meninas e mulheres no espectro.

FATOS RÁPIDOS

Autismo em MENINAS

 Uma em 68 crianças nos EUA é afetada pelo autismo, mas novas pesquisas sugerem que os métodos atuais de diagnóstico têm em vista as meninas, o que significa que ainda mais crianças podem estar no espectro.

 Descobertas preliminares de neuroimagem e comportamentais sugerem que o autismo se manifesta de forma diferente em meninas. Notavelmente, as meninas com autismo podem estar mais perto de meninos com desenvolvimento típico em suas habilidades sociais do que as meninas ou meninos típicos com autismo.

 Meninas com autismo podem ser mais difíceis de diagnosticar, por diversas razões, incluindo critérios desenvolvidos especificamente em torno do sexo masculino e diagnósticos que se sobrepõem, tais como transtorno obsessivo-compulsivo ou anorexia.

É Diferente em Crianças do sexo feminino

    Os cientistas nos últimos anos têm investigado várias explicações para a razão de sexo distorcida do autismo. No processo, eles descobriram fatores sociais e pessoais que podem ajudar as meninas a mascarar ou compensar os sintomas do TEA melhor do que os meninos fazem, bem como fatores biológicos que podem impedir a condição de se desenvolver em prime iro lugar [ver quadro na página 5 ]. A pesquisa também revelou desequilibrios na forma como a doença é diagnosticada.

   Um estudo de 2012 pela neurocientista cognitiva Francesca Happé do King College London e seus colegas compararam a ocorrência de traços de autismo e diagnósticos formais em uma amostra de mais de 15.000 gêmeos. Descobriram que se os meninos e meninas tinham um nível semelhante de tais características, as meninas precisavam ter ou mais problemas comportamentais ou deficiência mental significativa, ou ambos, para ser diagnosticadas. Esta descoberta sugere que os clínicos estão perdendo muitas meninas que estão na extremidade menos incapacitante do espectro autismo, anteriormente designada síndrome de Asperger.

   Em 2014 o psicólogo Thomas Frazier do Cleveland Clinic e seus colegas avaliaram 2.418 crianças autistas, 304 delas meninas. Também descobriram que meninas com o diagnóstico eram mais propensas a ter baixo QI e problemas de comportamento extremas. As meninas também tinham menos (ou talvez menos óbvios) sinais de “interesses restritos”, fixações intensas sobre um determinado assunto, como dinossauros ou filmes da Disney. Estes interesses são muitas vezes um factor de diagnóstico chave na extremidade menos grave do espectro, mas os exemplos utilizados no diagnóstico muitas vezes envolvem estereótipo de interesses “masculinos”, como horários de comboios e números. Em outras palavras, Frazier tinha encontrado mais uma prova de que as meninas são sendo perdidas. E um estudo de 2013 mostrou que, como Frances, as meninas normalmente recebem seus diagnósticos de autismo mais tarde do que os de meninos.

   Pelphrey está entre um grupo crescente de pesquisadores que querem entender que relação tem o sexo biológico e o gênero que nos possa ensinar sobre o autismo e vice-versa. Seu interesse no autismo é simultaneamente profissional e pessoal. De seus três filhos, apenas seu filho do meio é típico. Kenneth,  Pelphrey brinca, tem “síndrome do filho do meio” clássico e reclama que seus irmãos “ficam impunes, porque eles podem culpar-lo em seu autismo”.

      Pelphrey está liderando uma colaboração com pesquisadores da Universidade de Harvard, da Universidade da Califórnia, Los Angeles, e da Universidade de Washington para conduzir um grande estudo de meninas e mulheres com autismo, que seguirá os participantes ao longo de infância até ao início da idade adulta. Os pesquisadores querem “o mais pequeno detalhe de informação clínica que possamos obter, porque nós nem sabemos o que deveriamos estar procurando “, diz Pelphrey. Consequentemente, eles também estão pedindo aos participantes e os membros da família para sugerir áreas de investigação, porque sabem em primeira mão o que é mais útil e mais problemático.

   Meninas no estudo serão comparados com meninos autistas, bem como com crianças com desenvolvimento típico de ambos os sexos, usando imagens do cérebro, testes genéticos e outras medidas. Tais comparações podem ajudar os pesquisadores a desvendar quais desenvolvimentos mentais diferenciados são atribuíveis ao autismo, em oposição ao sexo, bem como se o próprio autismo afeta as diferenças sexuais no cérebro e como os fatores sociais e biológicos interagem na produção de comportamentos típicos de género.

   Já Pelphrey está vendo diferenças fascinantes em meninas autistas na sua pesquisa preliminar. “A coisa mais incomum estamos constatando é que tudo o que pensávamos que sabíamos em termos de desenvolvimento funcional cerebral não é verdadeiro,” diz ele. “Tudo que pensavamos ser verdadeiro no autismo, parece apenas ser verdadeiro em meninos.” Por exemplo, alguns estudos mostram que o cerebro masculino com autismo frequentemente processa a informação social tal como os movimentos dos olhos e gestos utilizando diferentes regiões do cérebro do que o que faz o cérebro de um menino típico. “Essa tem sido uma grande descoberta no autismo”, diz Pelphrey. Mas não se sustenta nas meninas, pelo menos até agora, nos dados ainda por publicar do seu grupo.

   Pelphrey está descobrindo que as meninas com autismo são realmente diferente de outras meninas na forma em como o cérebro delas analisa informações sociais. Mas elas não são como meninos com autismo. O cérebro de cada menina, se parece com a de um típico garoto da mesma idade, com reduzida atividade em regiões normalmente associadas a socialização. “Elas ainda estão reduzidas em relação ao desenvolvimento típico das meninas”, Pelphrey diz, mas as medidas de atividade cerebral que mostram não seria considerado “autista” em um menino. “Tudo o que estamos a analisar, relativo ao cérebro, agora parece estar seguindo esse padrão”, acrescenta. Em resumo, o cérebro de uma menina com autismo pode ser mais parecido com o cérebro de um menino típico do que com o de um menino com autismo.

   Um pequeno estudo realizado por Jane McGillivray e seus colegas da Universidade de Deakin, na Austrália, publicado em 2014, fornece provas comportamentais para apoiar esta ideia. McGillivray e seus colegas compararam 25 meninos autistas e 25 meninas autistas com um número similar de crianças com desenvolvimento típico. De uma forma qualitativa de amizade e empatia, meninas autistas tiveram comportamento tão alto quanto os meninos da mesma idade com desenvolvimento típico, mas inferiores às meninas com desenvolvimento dito normal.

   Pelphrey está a constatar que o autismo também destaca as diferenças de desenvolvimento normais entre meninas e meninos. Os hormônios sexuais, diz ele, “afeta praticamente todas as estruturas que você possa estar interessado e apenas sobre cada processo ele mesmo.” Embora os meninos geralmente amadurecem mais tarde do que as meninas, as diferenças no desenvolvimento cerebral parecem ser bastante grandes,  muito maior do que as diferenças de comportamento.

Camuflando o autismo

   Jennifer O’Toole, um autor e fundador da empresa e website Asperkids, não foi diagnosticada até após seu marido, filha e filhos serem diagnosticados estarem dentro do espectro. Por outro lado, ela parecia praticamente muito mais o oposto do autista. Na Universidade de Brown, ela era uma garota lider fraternal cujo namorado era o presidente de sua fraternidade.

   Mas por dentro, era muito diferente. A vida social não aconteceu com ela com naturalidade. Usou a sua formidável inteligência para se tornar uma excelente mímica e atriz, e esse esforço levou-a muitas vezes à exaustão. A partir do momento que ela começou a ler aos três anos de idade e ao longo de sua infância em programas para superdotados, O’Toole estudava as pessoas como os outros estudavam matemática. E aí, ela copiava-os, aprendendo  o que a maioria das pessoas absorvem naturalmente no parque infantil apenas através da leitura voraz de romances e do resultado de gafes embaraçosas.

   A história de O’Toole reflete o poder de um indivíduo para compensar uma deficiência de desenvolvimento e aponta para outra razão pela qual as mulheres com autismo podem ser fáceis de perder. As meninas podem ter uma maior capacidade de ocultar seus sintomas. “Se você estiver apenas julgando com base no comportamento externo,  pode não perceber que realmente haja algo diferente sobre esta pessoa”, diz Simon Baron-Cohen psicopatologista em desenvolvimento mental da Universidade de Cambridge. “Ele preocupa-se muito mais em obter superficialmente informação e ouvir as experiências que está tendo, em vez de como elas se apresentam para o mundo.”

   O foco obsessivo de O’Toole em prestar atenção e encontrar regras e regularidades na vida social é muito mais característico de meninas com autismo do que os meninos, sugere a experiência clínica. Meninos autistas às vezes nem querem saber se têm amigos ou não. Na verdade, algumas diretrizes de diagnóstico especificam um desinteresse em socialização. Ainda assim, as meninas autistas tendem a mostrar um maior desejo de socialisar.

   Além disso, meninas e meninos com autismo comportam-se de forma diferente. Estudos descobriram que as meninas autistas exibem comportamento menos repetitivo do que os meninos fazem, e como os resultados de 2014 de Frazier e seus colegas sugerem, as meninas com autismo muitas vezes não têm os mesmos tipos de interesses que os estereotipados meninos autistas. Em vez disso seus passatempos e preferências são mais semelhantes aos de outras meninas.

   A obsessão de Frances Pelphrey com personagens da Disney e bonecas American Girl pode parecer normal, não autista, por exemplo. O’Toole lembra de  compulsivamente arrumar suas bonecas Barbie. Além disso, embora o autismo seja muitas vezes marcado por uma ausência de pretensa brincadeira, a pesquisa descobriu que isso não é  verdade para as meninas.

   Aqui, também, podem camuflar os sintomas. O comportamento de O’Toole pode parecer como sendo típico ao ponto de seus pais acreditarem  por ela encenar casamentos Barbie justamente como outras meninas fariam. Mas ao invés de imaginar ela era a noiva, O’Toole estava, na verdade, a criar cenas visualmente estáticas e  não linhas de história.

   Também, ao contrário dos meninos, a diferença entre o desenvolvimento autista típico em meninas pode estar menos na natureza de seus interesses do que em seu nível de intensidade. Essas meninas podem recusar–se a falar sobre qualquer outra coisa ou dão reviravolta à conversação esperada. “As palavras usadas para descrever as mulheres com o espectro fixam-se na palavra ‘muito'”, diz O’Toole. “Demasiado, muito intenso, muito sensível, muito presente, muito isso.”

   Ela descreve como ambas suas diferenças sensoriais – ela pode ser oprimida por multidões e estar incomodado pelo ruído alto e certas texturas – e a sua inaptidão social fez com que ela se destacasse. Sua vida foi dominada pela ansiedade. Falando em termos gerais das pessoas com o espectro, O’Toole diz: “Não há realmente um momento em que não estamos sentindo algum nível de ansiedade, geralmente decorrentes de quaisquer problemas sensoriais ou sociais”.

    Como ela cresceu, O’Toole canalizou o seu hyperfoco autista em outra área para a qual cultura muitas vezes direciona as mulheres: dieta e imagem corporal, com uma grande dose de perfecionismo. “Eu costumava ter uma folha de cálculo de quantas calorias, quantos gramas disto, daquilo e de outra coisa qualquer [que eu poderia comer]”, diz ela. A anorexia resultante tornou-se tão grave que ela teve que ser hospitalizado quando tinha 25 anos.

   Em meados da década de 2000, pesquisadores liderados pelo psiquiatra Janet Treasure do King College de Londres começou a explorar a ideia de que a anorexia pode ser uma maneira de o autismo se manifestar em mulheres, tornando-as menos susceptíveis de ser identificadas como autistas. “Há semelhanças marcantes nos perfis cognitivos”, diz Kate Tchanturia, pesquisadora de transtorno alimentar e colega de Janet no King College de Londres. Ambas as pessoas com autismo e com anorexia tendem a ser rígidas, e angustiadas pela mudança detalhista.

Além disso, porque muitas pessoas com autismo acham aversivos determinados sabores e texturas dos alimentos, muitas vezes acabam por fazer dietas severamente restringidas. Algumas dicas de pesquisa da conexão entre anorexia e autismo: em 2013 Baron-Cohen e seus colegas acompanharam um grupo de 1.675 adolescentes meninas –  66 das quais tinham anorexia – avaliações para medir o grau em que elas teriam vários traços de autismo. A pesquisa descobriu que mulheres com anorexia têm níveis mais altos dessas características que as mulheres típicas.

   Ninguém está sugerindo que a maioria das mulheres com anorexia também têm autismo. Uma meta-análise feita em 2015 de Tchanturia e seus colegas calcula o número em cerca de 23 por cento, uma taxa de TEA muito maior do que a observada na população em geral. O que tudo isso sugere é que algumas das “meninas desaparecidas” no espectrum pode estar recebendo, em alternativa, diagnósticos de transtorno alimentar.

   Como TEA e TDAH muitas vezes ocorrem juntos- e porque as pessoas diagnosticadas com TDAH tendem a ter níveis mais elevados de traços de autismo do que as pessoas normais – meninas que parecem facilmente distraídas ou hiperativas podem obter este rótulo, mesmo quando o autismo é mais apropriado. Comportamento obsessivo-compulsivo, rigidez e medo de mudança também ocorre em ambas pessoas com autismo e aqueles com TOC, sugerindo que as mulheres autistas também pode estar ocultas neste grupo.

Padrões duplos

   Mesmo quando as mulheres jovens são comparativamente “fáceis” para diagnosticar, ainda assim enfrentam muitos desafios no decurso do seu desenvolvimento, particularmente no desenvolvimento social. Este foi o caso de Grainne. Sua mãe, Maggie Halliday, tinha crescido numa grande família irlandesa e pôde ver desde o início que seu terceiro filho, Grainne, era diferente. “Eu sabia desde quando ela tinha um par de meses de idade que havia algo não estava certo”, diz Halliday. “Ela não gostava de ser segurada ou abraçada. Ela fazia-se um peso morto e não poderia pegá-la. “

   Embora os testes de QI de Grainne estão na faixa normal baixa, os resultados não captam bem tanto as suas habilidades como as suas deficiências. Hoje os interesses intensos do adolescente estão nas bandas de rapazes e teatro musical. Apesar de ser extremamente tímida, ela floresce no palco e adora cantar. “A peça onde ela está, quando lhe entregaram o roteiro, numa semana, ela tem as partes de todos memorizados e cada música na partitura memorizado também”, diz Halliday.

   Por causa de uma condição genética, Grainne é pequena: 1,47 metros- e meio, ela insiste. E embora ela seja lacónica e não tenda a iniciar uma conversa, ela também é efeverscente e sorri com freqüência, claramente interessado em fazer contato. Ela pesa, o que ela diz, com muito cuidado. Por exemplo, quando perguntado se ela acha que as meninas autistas são mais sociais do que os meninos com autismo, Grainne diz: “Alguns podem ser”, não querendo generalizar.

   Claro que a adolescência é difícil para a maioria das crianças, mas é especialmente desafiadora para as meninas autistas. Muitos podem lidar com simplicidade com o mundo das amizades elementares do ensino, mas esbarram nas “meninas malvadas” de maior escolaridade  e suas sutilezas de paquera e namoro. Além disso, a puberdade envolve mudanças imprevisíveis, tais como o desenvolvimento dos seios, alterações de humor e períodos, e há pequenas coisas que as pessoas autistas odeiam mais do que mudanças que ocorrem sem aviso prévio. “Ela gostaria de ter um namorado, é por isso que ela ama as boy bands”, diz Halliday, acrescentando que pensa que Grainne pode não entender o que uma relação dessas realmente significa.

   Infelizmente, a tendência autista de ser direto e levar as coisas literalmente pode fazer com que meninas e mulheres afetadas sejam uma presa fácil para fins de exploração sexual. O’Toole, ela mesmo, foi vítima de um relacionamento abusivo, e ela diz que o problema é “endémico” entre as mulheres no espectro, especialmente porque muitas estão bem conscientes do seu isolamento social. “Quando você sente que tem dificuldade para amar, você vai adorar umas migalhas “, diz ela.

   Desta forma, o autismo pode ser mais doloroso para as mulheres. Autistas que não parecem interessadas na vida social provavelmente não ficam obcecadas sobre o que estão perdendo, mas aquelas que se querem  conectar e não conseguem são atormentadas pela solidão. Um estudo publicado em 2014 pelo Baron-Cohen e seus colegas descobriram que 66 por cento dos adultos com a forma mais branda de autismo (o chamado síndrome de Asperger) relataram pensamentos suicidas, numa taxa de quase 10 vezes maior do que a observada na população em geral. A proporção foi de 71 por cento entre as mulheres, que constituíam cerca de um terço da amostra.

   Até muito recentemente, estão disponíveis alguns recursos para ajudar as meninas autistas a superar estas dificuldades. Agora, pesquisadores e médicos estão começando a preencher estas lacunas. Por exemplo, Rene Jamison, professor assistente clínico na Universidade de Kansas Medical Center, executa um programa em Kansas City chamado “Girls Night Out”. Destinado a ajudar meninas afetadas a lidar com a adolescência, concentrando-se especificamente nos processos relacionados com higiene e vestimenta. Embora este ênfase possa parecer trivial ou uma concessão aos estereótipos de gênero, de fato, falham em abordar essas preocupações “superficiais”  e podem causar sérios problemas na vida e restringir a independência.

   Mesmo muitas meninas altamente inteligentes no espectro têm dificuldade em lavar os cabelos, usar desodorante e vestir-se adequadamente, diz Jamison. Alguns destes comportamentos estão ligados a problemas sensoriais; outros aspectos do problema estão relacionadas com dificuldade em seguir a sequência apropriada de comportamento quando fazem algo que você acha que não é importante. “Quando Grainne estudava na sétima série, eu tive que lhe dizer que era contra a lei não usar um sutiã”, Halliday diz de sua filha, que ela achava o sutiã desconfortável. Grainne também não queria usar desodorante, dizendo, certamente com alguma precisão, que os meninos cheiravam bem pior.

   O grupo “Girls Night Out” tem atividades divertidas, que vão desde ter manicures até à prática de esportes. Meninas típicas que recebem créditos escolares para o voluntariado, oferecem tutoria e falam sobre meninos e outras questões que podem não querer discutir com adultos. “Uma das coisas em que realmente trabalham é fazê-las experimentar coisas novas para descobrir o que gostariam”, diz Jamison.

   Em Nova York, Felicity House, cujos fundadores ergueram o primeiro centro comunitário do mundo para as mulheres sobre o espectro, inaugurado em 2015. Financiado pelo Simons Foundation, que ocupa vários andares de uma espetacular mansão da era da guerra civil perto de Gramercy Park e oferece aulas e eventos sociais para que as mulheres autistas com finalidade de se conhecerem e apoiar umas às outras. Cinco das mulheres autistas que ajudaram a fundar Felicity House, algumas semanas antes de sua abertura fizeram um encontro para falar sobre a vida no espectro. Apenas duas tinham sido diagnosticadas em criança, uma com síndrome de Asperger e outra com o que ela disse era “TDAH com tendências autistas”. Das outras três mulheres, duas tinham lutado com depressão antes do diagnóstico como adultos.

   Emily Brooks, 26, é uma escritora estudando para seu mestrado em estudos de deficiência na City University of New York. Ela identifica-se como género gay e acredita que as normas de gênero causam muitos problemas para as pessoas com o espectro. Ela observou, com amplo acordo, que aos meninos é permitido muito maior margem de manobra para desviar das expectativas sociais. “Se um cara faz alguma coisa que é considerado socialmente inadequada. . . seus amigos às vezes incentivam alguns desses comportamentos “, disse ela, acrescentando que “as meninas adolescentes mandar-te-ão ficar quieta se for feito qualquer coisa que é diferente “.

   Leironica Hawkins, uma artista que criou uma história em quadrinhos sobre a síndrome de Asperger, também tem de lidar com os sinais sociais sobre raça. “Não é só porque eu sou uma mulher no espectro. Eu sou uma mulher negra no espectro, e eu tenho que lidar com sinais sociais que [outros] as pessoas podem pagar para  me ignorar”, disse ela. Ela acrescentou que pensou que as mulheres “são provavelmente mais punidos por não se comportarem da maneira que deveriam. Eu sempre ouvi que as mulheres são socialmente conscientes com as necessidades dos outros, e isso não é comigo, na maioria das vezes. . . eu sinto como se eu  fosse pressionada a ser assim. “

      Devido a estas expectativas, há menos tolerância para com um comportamento invulgar  e não apenas na escola superior. Muitas das mulheres registam ter dificuldade em mater – mas não obteem – empregos, apesar de terem excelentes qualificações. “Você pode ver isso mesmo no atendimento na faculdade mesmo nos departamentos acadêmicos de alto nível”, diz Pelphrey de Yale. “Os caras ficam muito longe disso, muito mais.”

   Enquanto a consciência do autismo cresce, as mulheres e as meninas já estão cada vez mais propensos a serem diagnosticadas; esta geração tem, claramente, vantagens significativas sobre o passado. Mas muito mais pesquisas precisam ser feitas para projetar mais e melhores ferramentas de diagnóstico adequadas ao género. Talvez nesse meio, os experiencias de mulheres com autismo deverão ensinar-nos a ser mais tolerantes com o comportamento socialmente inapto em mulheres – ou menos tolerantes do que em homens. De qualquer forma, é claro que uma maior compreensão do  autismo em meninas é necessária para reconhecer essa condição. E no processo que poderia iluminar novas facetas do comportamento típico e a maneira que o gênero molda o mundo social.

Referência Bibliografica

SCIENTIFIC AMERICAN MIND;  MARÇO/ABRIL 2016, pags. 48 a 55. Tradução de Ricardo Mota

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